Первые симптомы кори у детей — как распознать болезнь на ранней стадии

Все детские инфекции начинаются практически одинаково. Первые симптомы кори у детей похожи на обычную простуду. Ребенок становится вялым, у него появляется насморк и сухой кашель. Родители начинают беспокоиться, только тогда, когда на коже лица появляется ярко-красная сыпь, а глаза малыша становятся отечными, красными и начинают слезится.

На ранней стадии можно помочь детскому организму справиться с болезнью  без осложнений. Но метод пассивной иммунизации будет эффективен в самые первые дни проявления клинических признаков. Поэтому надо знать, как проявляется корь и какие симптомы помогут ее диагностировать.

Про существование специфических детских инфекций знают все родители. С первых дней жизни ребенка государство начинает плановую борьбу с инфекциями, которые могут привести к инвалидности и даже смерти.

Начало болезни – первые симптомы кори у детей

Особенность заболевания заключается в абсолютной восприимчивости всех не болевших людей к заражению и развитию болезни. Контагиозность (восприимчивость к заражению) кори достигает 99%. С первых дней до выздоровления врачи выделяют этапы появления клинических признаков.

Продромальный период

Это время от момента первого контакта вируса и не болевшего, не вакцинированного ребенка. И начинается этот период болезни, через 7-14 дней после заражения.

Начало болезни острое. Характеризуется такими симптомами:

• Повышение температуры
• Кашель
• Насморк
• Конъюнктивит

Повышенная температура один из первых признаков, и продолжается гипертермия довольно долго. На градуснике может быть и 38-39 градусов. Лихорадка изматывает ребенка. При высокой температуре ребенок часто дышит открытым ртом. Сонливость и апатия выражены максимально. Кожа горячая, розовая или даже красноватая. Тело покрывает испарина.

Кашель усиливается из сухого покашливания превращается в мучительный и удушающий. Это поражение слизистой дыхательного тракта. У детей от 2 лет и выше велика вероятность развития ларинготрахеита.

Воспаление наружной слизистой глазного яблока или конъюнктивит выражен довольно сильно. При этом ребенок будет жаловаться на рези в глазах, и светобоязнь. Маленькие детки будут это выражать в постоянном трении глаз руками. В педиатрии есть специальное название конъюнктивита при кори – вид заплаканного ребенка. Что еще раз подчеркивает отечность, покраснение и слезоточивость глаз.

Если посмотреть ребенку в рот, можно увидеть ярко-красные дужки мягкого неба и миндалин.

Почти одновременно с этими пятнами на слизистой мягкого и твердого неба появляются энантема.
Это красные иногда в виде кровоизлияний пятнышки на слизистый ротовой полости.

Из более редких симптомов в начале болезни может быть:

1. Ангина – белесоватый налет на миндалинах.
2. Обложенный язык.
3. Потрескавшиеся губы
4. Увеличение лимфатических узлов на шее.
5. Бессоница.

Сыпь при кори у детей

Приблизительно через сутки –двое после начала болезни и появления пятен Филатова-Коплика на слизистой щек начинается сыпь на теле. В этом периоде  болезни будут такие симптомы:

• Лихорадка продолжается.
• Продолжаются симптомы интоксикации организма.
• Отсутствие аппетита.
• Кашель.
• Конъюнктивит.

За ушами, на волосистой части головы, на лице и шее появляются пятна размером с чечевицу. Это первое место где взрослые видят сыпь.
Затем в течении 2-3 дней сыпь спускается вниз на шею, туловище, руки и ноги.

Сыпь имеет вид в начале папул или мелких пузырьков, затем она превращается в пятна красно-рыжего цвета, которые возвышаются над поверхностью. Высыпания приобретают вид сливных пятен, особенно выражено это на коже лица и туловища. Элементы сыпи сливаются, оставляя лишь небольшие участки нетронутой кожи.

Но если ребенок будет постоянно тереть кожу, покрытую высыпаниями, то может присоединится вторичная инфекция.

Классическое коревое лицо — одутловатое, покрытое красной сливной сыпью, с отечными, слезящимися глазами; светобоязнь, насморк.

Когда сыпь покроет все тело и достигнет максимума симптомы интоксикации начнут утихать:

1. Температура уменьшается, и через 2-3 дня становиться нормальной.
2. Проявления насморка уменьшаться, выделений из носа станет намного меньше.
3. Конъюнктивит так же пойдет на спад.
4. Аппетит вернется.
5. Ребенок станет живее, и активнее.
6. Ночной сон нормализуется.

Угасание сыпи происходит в той же последовательности, как и появлялась. Сначала голова и шея, потом туловище, руки, ноги.

Ярко-красное пятно бледнеет, становится медно-коричневым. Эта пигментация продолжается до 2 недель. Наряду с угасанием сыпи будет наблюдаться шелушение кожи. Появляются мелкие чешуйки в виде отрубей (это отличает шелушение при кори от шелушения при скарлатине)

Корь у детей, которым введен иммуноглобулин

Клиническая картина, которая описана выше соответствует средней степени тяжести болезни. Иное течение будет у детей после прививки, но которые уже были заражены корью у таких детей не успел выработаться стойкий иммунитет, поэтому клиника кори будет, но в измененном виде.

После введения иммуноглобулинов на поздние признаки кори так же будут смытыми и не соответствовать классическому течению. Например, у таких детей инкубационный период может удлинится до 3 недель, а само проявление интоксикации быть крайне не выраженным.

Кашель будет, но не мучительный изнуряющий, а насморк исчезнет через пару суток. Сыпь может быть бледной и маловыраженной. У некоторых деток симптомы могут вообще резко прекратиться, сыпь исчезнуть и наступит выздоровление.

Инкубационный период кори у детей

В обществе постоянно будет определенная группа родителей, которые по разным причинам отказываются проводить вакцинацию своим чадам. Эти причины часто не связаны с медицинскими противопоказаниями. Когда появляются дети, которые не защищены от инфекционных заболеваний прививкой вспыхивают очаги кори.

Инкубация вируса в организме ребенка продолжается от недели до 14 дней. В это время вирусы активно размножаются сначала, прикрепляясь в лимфатических узлах. Через три дня инкубации происходит первый выход не большого количества новых вирусов в кровь.

У ослабленных детей этот выход вирусом может сопровождаться первыми симптомами кори у детей.
После этого вирусные частицы фиксируются в эпителии конъюнктивы глаз, кишечнике, эпителии дыхательных путей и на коже. Это заселение вирусами вызывает повреждение слизистой оболочки этих органов.
Когда вирусы выходят в кровь они могут проникнуть в центральную нервную систему и вызвать коревой энцефалит.

Осложнения кори у детей

Само заболевание не так опасно, как возможные осложнения. Именно осложнения могут вызвать болезнь в других органах и привести к инвалидности или смерти.
По данным ВОЗ во время вспышки в 2006 году в мире было зафиксировано 40 миллионов случаев кори. Из них 242 тысячи человек умерло.

Стенозирующий ларингит – вначале кори у детей в продромальном периоде есть риск развития отека слизистой в области глотки. Анатомически в этом месте располагаются голосовые связки. У ребенка становиться осиплый голос вплоть до полного отсутствия голоса. Опасность состоит в полном перекрытии дыхательных путей для воздуха или асфиксии.

Воспаление среднего уха – это осложнение часто возникает в первый период болезни и в момент угасания сыпи и выздоровления. Ребенок будет жаловаться на боль в ухе.

Пневмония – воспаление легких частое осложнение очень многих заболеваний. В случае с корью поражение эпителия бронхов приводит к тому, что защитные свойства слизистой оболочки снижаются и может присоединиться вторичная бактериальная инфекция.

Энтероколит – у более маленьких детей возможно поражение эпителия кишечника, которое будет сопровождаться поносом, нарушением всасывания питательных веществ и витаминов.

Миокардит и перикардит – воспаление сердечной мышцы и соединительно-тканной оболочки сердца. Это влечет за собой нарушение работы сердца и сердечную недостаточность.

Энцефалит –самое грозное осложнение, которое может привести к поражению головного мозга. Вирусные тела проникают в центральную нервную систему, и присоединяются к мозговым оболочкам. Первые симптомы в виде подъема температуры, головной боли, головокружения, судорог и угнетением сознания. Появляются они в конце периода высыпания, когда казалось, что болезнь отступила.

К счастью такое осложнение бывает крайне редко. Энцефалит может закончится выздоровлением с незначительными повреждениями и последствиями, а может привести к тяжелой инвалидности ребенка. Но порой энцефалит заканчивается смертью маленького пациента.

Осложнения, как и тяжелая форма болезни возможна, если у ребенка есть определенная предрасположенность к этому.

• Врожденные нарушения центральной нервной системы.
• Травма нервной системы в период родов.
• Низкий уровень иммунитета.
• Врожденные заболевания дыхательной системы.
• Часто болеющий или недоношенный ребенок.
• Внутриутробные инфекции.
• Болезни обмена веществ.

Но если ребенок и родители будут строго придерживаться всех рекомендаций и предписаний врача осложнений возможно избежать.

 Лечение кори у детей

Специфического лечения кори нет. Вирусы, которые уже попали в организм убить лекарством нельзя. Для облегчения состояния применяют симптоматическое лечение.

Гипертермия – повышенную температуру снимают жаропонижающими препаратами. Парацетамол детский, Нурафен.

Кашель – увлажнение воздуха, проветривание помещения.

При появлении бактериальных осложнения применяют антибиотики.

При появлении первых признаков кори, особенно когда у ребенка нет прививки необходимо срочно обратиться к врачу. Не лечите ребенка самостоятельно, это может привести к осложнениям и гибели ребенка.

Профилактика кори у детей

Единственным действенным методом профилактики является вакцинация. После вакцинации или перенесенного заболевания сохраняется стойкий иммунитет. Прививка против кори содержит живой ослабленный вирус, который есть в чистом виде или в комбинации с другими инфекциями корь, краснуха, эпидемический паротит.

У грудного ребенка до 3-5 месяцев сохраняется пассивный иммунитет от матери. Но если мама не болела корью, то есть риск заражения и новорожденного.

Есть категории детей, у которых проведение прививки не рекомендуется врачами и у них есть медицинские противопоказания в возрасте от 3 месяцев до 3 лет, но они контактировали с больной корью. В таком случае применяют метод пассивной иммунизации, когда ребенку вводят уже готовый иммуноглобулин, который поможет справиться с болезнью.

В детских коллективах садика, ясельных группах накладывается строгий карантин с 9 по 17 со дня контакта.

Корь это конечно всегда считалась детской инфекцией, потому что детский организм всецело ей подвержен, но эта инфекция не безобидна и ее осложнения могут привести к смерти. Начало кори у детей похоже на простуду или ОРЗ, и лишь появление специфических высыпаний на внутренней поверхности щек и кожи могут натолкнуть родителей истинную причину недуга. Отказ от прививок, неправильное поведение родителей и педиатров приводят к тому, что в обществе возникают вспышки инфекции.